豬膚湯
【桂11-31／宋310】
少陰病，下利，咽痛，胸滿，心煩者，豬膚湯主之。
【豬膚湯方】
豬膚一斤 右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，分溫六服（白粉即米粉）。
豬膚湯證的「少陰病，下利，咽痛，胸滿，心煩」，好像他陰虛的虛熱已經瀰漫開來了。
之前的朱鳥湯證陰虛，是煩躁不得眠，如果那個熱從傳到小腸變成熱利了，就是《輔行訣》裡面朱鳥湯的熱毒利，但它還是心跟小腸之間的事情。但是《傷寒論》裡面所寫的朱鳥湯證，是非常單純的，只是心情上面的病：很煩、睡不著。其實，少陰病，本來就很多症狀都是心情上的，因為君火就是靈魂部分的東西。
可是如果這個陰虛的熱，已經散落在肉體上的時候，這個人的「胸悶心煩」，就好像這個熱已經變得有肉體的現象出來。那這個肉體的現象要怎麼算呢？我們在說朱鳥湯的時候呢，少陰陰虛，同學已經看到一個規律了，少陰病陰虛是一律補充什麼？膽固醇。之前是雞蛋黃、這個湯是肥豬肉。
我們要先定義一下什麼是豬膚。有一些老師，甚至包括劉渡舟、郝萬山教授，在教豬膚湯的時候，都說是「豬皮把肥油的地方去掉，最表面那一層叫做豬膚」。這亂講，不對的。像昌吉街豬血湯店，不是有在賣滷豬皮嗎？豬膚不是那個地方，我個人比較認同陳慎吾先生的說法。
中國古時候說的「皮」、「膚」是有考證的，不能說你醫生覺得「這個湯太油不好喝」就改用別的部位。滷豬皮的豬皮吃的是膠原蛋白，不是膽固醇。「膚」這個詞指的是皮底下那一層，五花肉有的那層白色肥油的部分，這個地方才是「膚」。當然你也不是非要去皮，你可以一塊五花肉，瘦肉的地方留下來給家人吃，你煮那肥的地方就對了。
為什麼要強調這件事情呢？是因為中國人的「什麼東西對到什麼東西」的表裡關係，我們說肺主皮毛，人體最外面那一層皮、汗毛的部分是對到肺的；可是底下那層帶油的「膚」的部分，是對到三焦的，我們之前講柴胡桂枝湯治脂膜炎的「脂膜」。「心下支結」的主證是柴胡桂枝湯的主證，好像一個人三焦不通，掐住一個人胸部的感覺。
這個方子，是陰虛在三焦油網，所以要用入三焦的豬膚。
中國人的「引經」觀念是，當你陰虛是在「意識的心」的時候，有形的腦就是無形的心的陰，那這個時候就要用生雞蛋黃──凝聚在中間一坨的膽固醇。如果你是身體裡面油網的部分，全身性的陰虛，你就要補充油網的膽固醇，那這個時候就是豬皮下的肥豬油，用豬膚。
那它說，豬的肥肉要拿一斤──折成現代劑量的話，我倒覺得還好，不會太肥──然後十碗水煮五碗水，再加一碗蜂蜜、半碗米粉，攪在一起。我在想，五碗水加一碗蜂蜜，然後再加米粉，能夠勾芡成功嗎？會的話，油會比較收進去一點，不然的話，肥豬肉煮成那樣子，湯上面會厚厚一層油，要用米粉把它攪進去和在一起。之後呢，溫溫地分六次喝，因為這個湯很肥很油，所以大概也得分六次吧？要一次吞這麼多，你也噁心。
你看，像後面的甘草桔梗湯，病人是腎臟裡頭，把膽固醇轉成類固醇的機能，基本上沒有大問題。但是他在發炎，那你就直接用甘草補充一些植物類固醇，來消那個炎。但是少陰陰虛的意思哦，就是這個人身體裡面沒有足夠的「膽固醇變類固醇」的轉換機能，因為腎虛了嘛！腎上腺皮質素，就是膽固醇變成類固醇最要緊的東西，不夠的話，當然全身的免疫機能就低落了，這裡燒那裡燒（發炎）。那最重要的，補少陰的陰，也就是附子的相對：類固醇。
我想這樣的一種陰虛，如果要說幾個區分辨證點的話，好比說這種熱的感覺，其實少陰也有熱病、厥陰也有熱病，那麼為什麼少陰的熱病會特別講到陰虛，好像厥陰那邊比較講少一點？
因為疾病還是有分類的，厥陰病的熱病，常常是帶著濕的，不是絕對，但是常常。所以厥陰在清熱的時候，常常是用燥的藥來清熱；但是少陰的熱病是乾掉的，所以清熱的時候要用潤的藥來清熱。疾病類型不一樣，所以開藥路數不一樣。
有「情」之品？
當然，我想同學如果平常就是吃得很素的，聽到這種方子，可能不是很舒服。但是呢，你從仲景的方劑就知道，當一個人的體質陷入少陰病的時候，營養層面的補充，不是肥豬肉就是雞蛋黃……但，這就是中醫古方派的千古江湖一點訣了。
少陰病體質，現在很多人沒辦法搞好，有可能就是因為他不吃這些東西。像美國的潘醫師說少陰病體質一輩子都不會好，他可能是遇到的病人是少陰喉嚨痛，他開個麻黃附子細辛之類的，然後這個人再來真武湯證水毒，開真武湯把他醫好了。他可能覺得：「這個病人，一次又一次把他醫好，可是身體一直都那麼爛！」所以結論是「少陰體質是無救的」。
但是他有沒有去看那個病人回家吃飯吃得有多「乾淨」呢？「這個雞蛋黃我不要吃，膽固醇太多！」、「這個豬肘子我不要吃，膽固醇很多！」這個病人那樣子吃的話，他一輩子少陰病體質都不會好啊！你吃了補陽的藥，要把那陽氣留在身體裡頭成為體質的一部分，一定要吃膽固醇。所以，我覺得看古方開藥的時候，很能指導我們平常吃飯吃菜的哦，如果大家是陰證體質的人，要知道怎麼做哦！
而另外一點就是，後世方派在遇到這種陰虛喉痛的時候，通常是開什麼？開地黃劑，引火歸元。
那麼臨床上是地黃劑比較有效，還是肥豬肉湯比較有效？肥豬肉湯比較有效。也就是說，地黃這種植物類的藥，跟直接動物來源的膽固醇相比的話，往往是遜一層的。大病之後，最能快速恢復元氣和體力的藥物排行榜，「熬黃的豬油，拿來拌飯吃」，可是排在非常非常前面的哦。
那我們中國人在滋補人體的時候，都喜歡講一句話，說葷菜的藥是「血肉有情之品」。
這話的意思，是指動物有感情、不能亂殺嗎？對不起哦，這句話不是這樣子解釋的。
古時候說的「情」，有的時候是指「情況」的「情」，怎麼講呢，「情」這個字哦，如果某個東西的「存在」，對於大宇宙的「意義」比較大，代表這個東西擁有的「情況」比較大；就是這個東西比較matter、比較要緊、舉足輕重……這就叫做「有情」。就像是從前的封建時代，一般人總有一點點「市井小民死一死沒關係，這個人是皇帝不能隨便死」之類的說法。也就是「有情」的「情」字，是從「要緊不要緊、相關不相關」的語感來看。
換個角度來定義，這個「有情之品」的「情」也就是指向「靈格」──靈魂的位階，某樣東西，它生命的意識跟能量的位階，跟人類比較相近，所以吃的時候，就特別容易吸收。
那麼礦物藥就比較無「情」了，跟人類的意識好像離得蠻遠，我們永遠也搞不清楚一塊雲母石在想什麼東西哦；家裡的小黃、小白，我們還比較搞得清楚牠們在想什麼東西；而我們家種的萬年青在想什麼我就已經不明白了，靈魂的位格差別很遠的。
我想，豬是很聰明的動物，所以吃起來很容易吸收。
──這樣子講很糟呢，這種邏輯推導出來的結果，好像最好是「吃人」哦……？
但是話又說回來，中藥裡頭效果最恢宏的是什麼？人尿、人髮之類的。我們不吃人肉，但是人其他可以吃的部分，藥效是又常大大勝過豬肉、牛肉。真是沒辦法，因為人類比較「有情」。
所以，從這個角度來認識的話，我們就要知道平常吃東西，如果你是少陰病體質的人，你不要跟我講說你那個鼻子過敏啊：「怎麼我每天吃很多真武湯、麻黃附子細辛湯都沒有好？」什麼的，你肥豬肉吃了沒啊？吃了肥豬肉，這種體質才容易好的。
──每次公開講這種事，都會被一些佛教界的人罵，說我是拿「世間之法」去玷污「世外之法」，我覺得被人這樣講，也蠻對的；我也不是什麼有修行的人，平常也就在吃喝玩樂中過日子……我想，「隔行如隔山」嘛，宗教界所承認的世界觀，和中國醫學的世界觀就不一樣。你的確可以說我是活在比較不高級的觀點之中。我們承認「大家各自活在不同的價值系統」這件事，也就不用起爭端了。
這麼的一種豬膚湯證──下焦寒，而全身都在陰虛發燥的人──你說多不多啊？很多！「豬膚湯底」的人滿街都有啊！腳冷可是滿臉都是青春痘的，很多嘛！這樣的人，除了吃溫陽的藥之外，最重要的就是吃肥豬肉嘛。
我這樣講不是在講笑，比如說像有些人是再生性貧血障礙，而他是豬膚湯證，也就是他沒有骨髓了，他的骨髓基本上成分已經有問題了，那就一定要吃肥豬肉，把骨髓的品質保住了，三焦油網都順了，這個時候他才能夠有造血的機能。
甚至是像我之前在講《傷寒論》的時候，常常有這種「四大金剛、十二金釵」這種「某某方是大明星」的講法……我想也是我讀《傷寒論》沒讀仔細吧？說到《傷寒論》最滋陰的方，我就會說一個是炙甘草湯，一個是黃連阿膠湯。其實不對哦，還有兩個方非常滋陰啊，一個是豬膚湯，一個是豬油煎頭髮啊！
豬油煎頭髮也是治那種骨髓造血機能、腎上腺的病，還記得豬油煎頭髮治的是什麼？虛勞黑疸嘛！虛勞發黑的黃疸，其實那些病都是直接要用動物性膽固醇，才能夠把這個人醫好的。
因為我們這裡的人，飲食習慣多半是這個「偏素偏淡」的調調，所以你遇到病人要觀察：他是不是有豬油煎頭髮的湯證、是不是有豬膚湯的湯證？飲食上如果他不能夠改過來的話，你光是用附子劑，就會有效一下、然後又飄走了，它沒有辦法跟他的體質結合，少陰體質沒有辦法拉回來。這是非常關鍵的問題。
像如果膽固醇不夠，造成的骨髓空掉的問題，我想，現在的社會，一路是喜歡吃得很清淡的，那就不必再講了。而另外一路，就是練功夫的人。
有很多功夫，或者是健身者的練肌肉，都要氣血充足了，才能夠練得好，不然的話，你一練，功骨髓就會抽空掉（當然，這也是『象徵性』的講法）。目前我們這個社會，典型的練功練壞的，就是一部分吃素練功的人，常常一練功，一個月之間頭髮就白掉了，全身都枯槁掉了。據說有些不肖子弟，外面的人問他說：「你練功怎麼人變那麼虛、老？」他說：「因為我們練這個功，會接收全世界的業障，我們在替世人背負業障。」像這種瘋話都講得出來哦。其實未必啊，說不定只是你沒有吃肥豬肉這麼簡單而已。
〔整理者：郭秘書〕
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